خانه / پروتز و روکش / پروتز ثابت (روکش)

پروتز ثابت (روکش)

پروتز ثابت

روکش یا کراون (crown)

پروتز ثابت ، روکش دندان
پروتز ثابت ، روکش دندان

روکش ها راه درمانی مناسبی برای دندان هایی که پوسیدگی های بسیار گسترده دارند یا درمان ریشه (عصب کشی) شده اند و بافت سالم ناچیزی از دندان باقی مانده است ، هستند و کارایی و زیبایی را به دندان باز میگرداند. روکش ها کلاهکی از جنس فلز یا سرامیک یا زیرکونیوم هستند که به صورت ثابت ، روی دندان تراش خورده و آماده شده ، میچسبند .  روکش ها میتوانند تکی (یک واحدی) یا به صورت چند روکش به هم متصل شده (بریج) باشند . 

روکش دندان
روکش دندان

در روش سنتی ، پس از تراش و قالب گیری از دندان های شما ،روکش توسط لابراتوآر ساخته شده و روی دندن نصب میشود .

قالب گیری
قالب گیری

اما با استفاده از تکنولوژی CAD/CAM  (computer-aided design and computer-aided manufacturing)،به جای قالب گیری سنتی با مواد مختلف که درصد خطای بالایی دارند ، دندان ها به وسیله ی دستگاه ، اسکن شده و در کامپیوتر شبیه سازی میشوند و روکش توسط دندان پزشک و با کمک کامپیوتر طراحی میشود و سپس توسط پرینتر سه بعدی، پرینت شده و با دقتی بسیار بالا و در زمانی بسیار کوتاه آماده ی استفاده میشود .

cad-cam روکش دندان
cad-cam روکش دندان
پرینتر سه بعدی برای ساخت روکش دندان
پرینتر سه بعدی برای ساخت روکش دندان

دقیق بودن روکش های ساخته شده و تطابق کامل آن ها با دندان اهمیت به سزایی دارد چرا که اگر این تطابق به درستی حاصل نشده باشد ، احتمال ایجاد درز و شکاف بین روکش و دندان زیاد میشود ، و این عدم تطابق سبب ایجاد پوسیدگی از درزایجاد شده میشود . پوسیدگی ثانویه یکی از مهم ترین دلایل ناموفق بودن روکش های ساخته شده در دراز مدت است .

CAD/CAM و پرینتر سه بعدی برای ساخت روکش دندان
CAD/CAM و پرینتر سه بعدی برای ساخت روکش دندان

از جمله اشکالات و خطاهای روش سنتی میتوان به موارد زیر اشاره کرد :

•      استفاده از مواد بی کیفیت و ارزان هنگام قالب گیری سبب تغییرات حجمی قالب گرفته شده میشود.

•      احتمال ایجاد خطا در لابراتوآر هنگام ساخت روکش بسیار بالاست .

•      این روش وقت گیر بوده و در طی سه یا چند جلسه مراجعه به دندان پزشک ، صورت میگیرد .

روکش نامناسب، عدم تطابق کامل و ایجاد پوسیدگی در مرز دندان و روکش منجر به ازدست رفتن دندان و کشیده شدن آن شده است
روکش نامناسب، عدم تطابق کامل و ایجاد پوسیدگی در مرز دندان و روکش منجر به ازدست رفتن دندان و کشیده شدن آن شده است
روکش نامناسب، عدم تطابق کامل و ایجاد پوسیدگی در مرز دندان و روکش
روکش نامناسب، عدم تطابق کامل و ایجاد پوسیدگی در مرز دندان و روکش

مزایای استفاده از تکنولوژی CAD/CAM :

•      همه ی مراحل در یک جلسه و در زمانی کوتاه انجام میشود .

•      تمام خطاهای حاصل از قالب گیری یا ساخت روکش در لابراتوآر حذف شده و همه چیز به صورت دقیق و با کامپیوترانجام میشود و تطابق روکش و دندان ، به بهترین حالت ممکن ، حاصل میشود .

•      در نتیجه زیبایی و طول عمر روکش ساخته شده با CAD/CAM بیشتر خواهد بود.

cad_camروکش دندان
cad_camروکش دندان

انواع روکش ها از نظر جنس :

روکش های تمام فلزی

روکش تمام فلزی full metal crown
روکش تمام فلزی full metal crown

مزایا

بهترین روکش دندان است. چرا که تراش دندان بسیار کمتر است، باعث سایش دندانهای مقابل نمیشود، ماندگاری بسیار بالایی دارد چون کاملا فیت دندان می شود.

معایب

تنها عیب آن ظاهر نازیبای آن است.

روکش های تمام سرامیک

تماما از جنس یرامیک چینی (پرسلن) هستند

مزایا

این روکشها در مقایسه با روکشهای pfm که روتین مطبهای دندانپزشکی است بسیار طبیعی تر به نظر میرسد چرا که فلزی در زیر آن به کار نرفته است.

لبه فلزی ناشی از روکشهای pfm معمول وجود ندارد.

اگر کسی به آلیاژهای موجود در فلز آلرژی داشته باشد ،میتواند این روکشها را مد نظر داشته باشد

معایب

ساختار این انواع روکش بسیار ضعیف است . بنابراین فقط در دندانهای قدامی که زیبایی مد نظر است مورد استفاده قرار میگیرد.

روکشهای pfm ترکیب سرامیک  و فلز

این روکش ها امروزه به صورت غالب در مطبهای دندانپزشکی استفاده میشوند . کلاهک فلزی دور تا دور دندان را میپوشاند و به عنوان بخش هسته ای استحکام روکش را سبب میشود و رویه ی  پرسلن یا چینی روی آن ،زیبایی روکش را تامین میکند . درواقع تلاش شده که استحکام فلز و زیبایی سرامیک را با هم تامین کند .

مزایا

استحکام بالا تر در مقایسه با روکش سرامیکی دندان،

تطابق خوب فلز با دندان ( عمر این روکشها از تمام فلزها کمتر و از تمام سرامیکها بیشتر است. )

معایب

احتمال ترک یا پریدگی چینی روکش وجود دارد ( اگر کم باشد ترمیم با کامپوزیت و اگر زیاد باشد تعویض روکش مدنظر قرار میگیرد. )

بعضی موارد فلز لبه روکش دیده میشود ، به ویژه بعد از تحلیل لثه که این اتفاق مهمی است به ویژه در دندانهای قدامی.

ضخامت بالاتری از دندان تراش میخورد.

روکش زیرکونیوم ( zirconium crowns)

یکی از انواع روکشهای تمام سرامیک است که به کمک فریم های زیرکونیومی تقویت شده است .از لحاظ ساختاری مشابه pfm است با این تفاوت که به جای استفاده از فلز در مرکز ، از زیرکونیوم استفاده میشود که رنگ آن سفید است ولی استحکام آن به اندازه و یا حتی بیشتر از آلیاژهای فلزی است.

مزایا

تطابقعالی

استحکام بالا در هر نقطه از دهان.

زیبایی دندانهای طبیعی را احیا میکند،

سیاهی لبه لثه که در روکشهای pfm بسیار شایع است در آن دیده نمیشود.

در افرادی که آلرژی فلزی دارند قابل استفاده است.

معایب

قیمت روکش دندان زیرکونیوم به نسبت گرانتر است.

مراقبت های بعد از درمان

• توصیه می شود ۲۴ ساعت اولیه بعد از چسباندن روکش یا بریج ترجیحا فشـار جویدن روی آن ناحیه نباشد.
• در روزهـای اولـیه بعد از چسـباندن روکش در صـورتیکه در ناحـیه پروتز شـده احـساس بلندی می کنید بـرای اصلاح پروتز حتما به پزشک مراجعه نمایید.
• حداقل ۲ بار در روز مسواک زده شود. بهداشت دهان پروتز شده بسیار مهم است.
• هنگام مسواک زدن و نخ کشیدن دندان ها، ناحیه پروتز شده با دقت بیشتری و با نخ مخصوص زیر بریج (سوپرفالس) تمیز شود، تا از پوسیدگی و بوی بد دهان جلوگیری شود.
• ترجیحا در مرحله چسباندن اولیه، در صورتیکه پروتز با چسب موقت چسبانده شده است باید بعد از یک هفته برای چکاب و معاینه پزشک جهت چسباندن دائم پروتز مراجعه شود.
• رعایت مسائل بهداشتی، مراجعات مرتب به دندانپزشک و توجه به تذکرات وی توصیه می گردد.

عــوارض احتمالی و اقدامات لازم

خونریزی : از هر گونه دستکاری خودداری کرده و جهت اصلاح و تنظیم به کلینیک مراجعه کنید.
درآمدن پروتز (در مرحله چسب موقت)  : از هر گونه دستکاری خودداری کرده و جهت چسباندن مجدد (دائم) به کلینیک مراجعه کنید.
پریدن چینی روی پروتز  :  برای بررسی بیشتر به پزشک مراجعه شود.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *